fbpx

سرطان الغدة الدرقية يعتبر من أنواع السرطان النادرة، ويعد شائعًا في عمر الثلاثين وبعد عمر الستين، و تصاب النساء به أكثر من الرجال وذلك بمعدّل 2 إلى 3 أضعاف.

هناك العديد من أنواع سرطان الغدة الدرقية:

1- سرطان الغدة الدرقية الحليمي (Papillary Thyroid Cancer)

يعد أكثر الأنواع انتشارًا، فحوالي 86 شخصًا من كل 100 مريض بسرطان الغدة الدرقية مصابون بهذا النوع. يبدأ هذا النوع في التكون في الخلايا الجريبية وعادةً ما ينمو ببطء. وإذا تم تشخيصه في مرحلة مبكرة، فإن أغلب المصابين بسرطان الغدة الدرقية الحليمي يمكن شفاؤهم منه.

2- سرطان الغدة الدرقية الجريبي(Follicular Thyroid Cancer)

هوثاني أكثر الأنواع شيوعًا ، حوالى 9 من كل 100 مريض بسرطان الغدة الدرقية يكون مصابًا بهذا النوع. يبدأ هذا النوع في التكون في الخلايا الجريبية وينمو عادةً ببطء. وإذا تم تشخيصه في مرحلة مبكّرة، فإن معظم الأشخاص المصابين بسرطان الغدة الدرقية الجريبي يمكن معالجتهم منه بنجاح.

3- سرطان الغدة الدرقية النخاعي (Medullary Thyroid Cancer )

لا يعد من الأنواع الشائعة، فحوالي شخصين من بين كل مائة شخص مصاب بسرطان الغدة الدرقية يعانون هذا النوع. يبدأ هذا النوع في التكون في خلايا سي (C Cells) ويسبب حدوث ارتفاع غير طبيعي في مستويات الكالسيتونين، وينمو سرطان الغدة الدرقية النخاعي ببطء، ويسهل السيطرة عليه إذا ما تم تشخيصه وعلاجه قبل أن ينتشر إلى بقية أجزاء الجسم.

    4-  سرطان الغدة الدرقية الكشمي (Anaplastic Thyroid Cancer) :

هو أقل الأنواع انتشارًا حيث يصاب بهذا النوع واحد من بين كل مائة مصاب بسرطان الغدة الدرقية، ومعظم المصابين به ممن تعدوا الستين عامًا. يبدأ السرطان في التكون في الغدد الجريبية للغدة الدرقية. تنمو خلايا السرطان وتنتشر بشكل سريع، ويصعب التحكم فى سرطان الغدة الدرقية الكشمي.

أسباب الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

يحدث سرطان الغدة الدرقية عندما يحدث خلل في الحمض النووي الوراثي، وبالتالي يؤدي إلى نموها بشكل غير منضبط، ولكن وحتى الآن ليس من الواضح ماهو المسبب لذلك.

هناك عوامل قد تزيد من خطر الإصابة مثل :

1.     أمراض الغدة الدرقية: مثل مرض جويتر والتهاب الغدة الدرقية

2.     التاريخ العائلي.

3.     التعرض للإشعاع بكثرة في مرحلة الطفولة.

أعراض الإصابة بسرطان الغدة الدرقية

1.     ظهور كتلة في مقدمة الرقبة.

2.     تغير في الصوت كالخشونة، البحة، أو صعوبة بالكلام.

3.     ألم في الرقبة.

4.     صعوبة في البلع والتنفس.

تشخيص سرطان الغدة الدرقية

إذا كان الطبيب يظن بإصابتك بسرطان الغدة الدرقية، فلا بد من إجراء فحص أو أكثر من الفحوصات التالية:

1-  الفحص السريري (Physical Exam)

 يقوم الطبيب باستشعار غدتك الدرقية لتبين وجود أي تكتلات (عقيدات). يفحص الطبيب أيضًا رقبتك والعقد اللمفاوية المحيطة بها بحثًا عن أي تضخم أو تورم.

2- فحص الدم (Blood Exam)

قد يبحث الطبيب عن مستويات غير طبيعية للهرمون المنبه للغدة الدرقية (Thyroid Stimulating Hormone) في الدم. فإذا زادت أو نقصت مستوياته عن المعدلات الطبيعية فهذا يعني أن الغدة الدرقية لا تعمل جيدًا. وإذا ظن طبيبك أنك مصاب بالسرطان الدرقي النخاعي، فسوف يتحرى عن مستويات الكالسيتونين العالية وستخضع إلى فحوص دم أخرى.

3- الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)

جهاز الموجات فوق الصوتية يستخدم موجات لا يمكن سماعها بالأذن. تصنع موجات الصوت صدى صوتيًّا بنمط معين أثناء ارتدادها عن الأعضاء الموجودة داخل الرقبة. ويكوّن الصدى المرتد صورة للغدة الدرقية والأنسجة المحيطة بها.ويمكن أن تبيّن الصورة العقيدات الدرقية التي لا يمكن استشعارها باليد.ويستخدم طبيبك هذه الصور ليتعرف على حجم وشكل كل عقيدة وما إذا كانت صلبة أم مليئة بالسائل. والعقيدات التي تمتلئ بالسائل لا تكون خلايا سرطانية، أما العقيدات الصلبة فغالبًا ما تكون سرطانًا.

4- مسح الغدة الدرقية (Thyroid Scan)

ربما يطلب منك الطبيب مسحًا لغدتك الدرقية. سوف تبتلع كمية قليلة من مادة إشعاعية (Radioactive) (مثل اليود المشع Radioactive Iodine)، والتى تسير في مجرى الدم.وخلايا الغدة الدرقية التى تمتص المادة المشعة تظهر في المسح . وتسمى العقيدات التي تشغل قدرًا من المادة المشعة أكبر من النسيج الدرقي حولها عقدًا “نشطه”.

والعقد النشطه لا تكون سرطانًا في العادة. أما العقد التي تشغل قدرًا من المادة المشعة أقل من الأنسجة المحيطة بها فتسمى عقدًا “خاملة”. والعقد الخاملة ربما تكون سرطانًا.

5- الاختزاع (Biopsy)

الاختزاع هو الطريقة الوحيدة المؤكدة لتشخيص سرطان الغدة الدرقية. يقوم أخصائي علم الأمراض (Pathologist) بفحص عينة من نسيج الغدة الدرقية للتحري عن وجود خلايا سرطانية بواسطة المجهر. ويحصل الطبيب على عينة من نسيج الغدة لإجراء الاختزاع بطريقتين:

أ- باستخدام إبرة رفيعة : يأخذ الطبيب عينة من أنسجة العقيدة الدرقية بواسطة إبرة رفيعة. يساعد جهاز الموجات فوق الصوتية الطبيب في معرفة أين يمكنه إدخال الإبرة. معظم الأشخاص يخضعون لهذا النوع من الاختزاع.

ب – عن طريق الجراحة : إذا لم يساعد النسيج المسحوب بالإبرة على التوصل إلى تشخيص ، يقوم الجرّاح باستئصال أحد فصي الدرقية أو الغدة الدرقية بأكملها. على سبيل المثال، إذا كان الطبيب متشككًا في الإصابة بسرطان الغدة الجريبي، فإن الفص الذي يحتوي على العقيدة يتم استئصاله جراحيًّا لفحصه.

تصنيف مراحل سرطان الغدة الدرقية

إذا أظهرت عملية الاختزاع أنك مصاب بالسرطان، سوف يحتاج طبيبك إلى معرفة المدى(المرحلة) الذي وصل له المرض ليساعدك على اختيار العلاج الأمثل.

تعتمد المرحلة على حجم العقيدة وما إذا كان السرطان قد قام بغزو الأنسجة المحيطة بها أو انتشر لأجزاء أخرى من الجسد. غالبًا ما ينتشر سرطان الدرقية في الأنسجة القريبة من الغدة في الرقبة أو العقد الليمفاوية. ربما ينتشر أيضًا في العظام والرئتين.

عندما ينتشر السرطان من مكانه الأصلي إلى مكان آخر في الجسد، فإن الورم الجديد يتضمن نفس نوع خلايا السرطان ويسمى بنفس اسم الورم الأصلي. على سبيل المثال، إذا انتشر سرطان الغدة الدرقية في الرئتين، فإن الخلايا السرطانية في الرئة تكون هي خلايا سرطان الغدة الدرقية. يسمى المرض حينها سرطان الغدة الدرقية المنتشر (Metastatic Thyroid Cancer)وليس سرطان الرئة. وأحيانًا ما يقوم الأطباء بتسمية الورم الجديد في الرئة السرطان “البعيد”.

ربما تتضمن عملية تصنيف المراحل واحدًا أو أكثر من الفحوصات التالية:

1- فحص الموجات فوق الصوتية (Ultrasound)

قد يظهر فحص الموجات فوق الصوتية لرقبتك إذا ما انتشر السرطان للعقد الليمفاوية أو أي أنسجة أخرى قريبة من الغدة الدرقية.

2- التصوير المقطعي بالحاسوب (CT Scan)

يلتقط جهاز الأشعة السينية (X-Ray)المتصل بالحاسوب سلسلة من الصور التفصيلية لمنطقة الرقبة والصدر. وقد يظهر التصوير المقطعي بالحاسوب إذا ما انتشر السرطان للعقد الليمفاوية أو مناطق أخرى في الرقبة أو الصدر.

3- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)

يستخدمالتصوير بالرنين المغناطيسي مغناطيسًا قويًّا متصلاً بالحاسوب، وهو يقوم بتكوين صور مفصلة لمناطق الرقبة والصدر. وقد يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي إذا ما انتشر السرطان للعقد الليمفاوية أو مناطق أخرى.

4- أشعة سينية لمنطقة الصدر (Chest X-Ray): غالبًا ما تظهر الأشعة السينية للصدر سواء انتشر السرطان إلى الرئتين أم لا.

5- تصوير للجسم بالكامل (Whole Body Scan

 ربما تحتاج إلى إجراء تصوير لجسمك بالكامل لترى ما إذا انتشر السرطان من الغدة الدرقية لأجزاء أخرى من الجسم. سوف تحقن بكمية صغيرة من المادة المشعة (مثل اليود المشع). تسير المادة في مجرى الدم. تمتص خلايا سرطان الغدة الدرقية في العظام أو في أي أعضاء أخرى المادة المشعة. ربما يظهر سرطان الغدة الدرقية المنتشر في تصويرالجسم بالكامل.

علاج سرطان الغدة الدرقية

خيارات العلاج للمصابين بسرطان الغدة الدرقية هي:

1- الجراحة (Surgery)

2-     العلاج بهرمون الثايروكسين (Thyroid Hormone Therapy)

3-     العلاج باليود المشع (Radioactive Iodine Therapy)

4-     العلاج الإشعاعي الخارجي (External Beam Radiotherapy)

5-     العلاج الكيميائي (Chemotherapy)

سوف تتلقى غالبًا أكثر من نوع واحد من أنواع العلاج. على سبيل المثال، فإن العلاج المعتاد لسرطان الغدة الدرقية الحليمي هو التدخل الجراحي والعلاج بهرمون الثايروكسين والعلاج باليود المشع. أما كلا من العلاج الخارجي المشع (External Radioactive Therapy) و العلاج الكيميائي (Chemotherapy) فلا يتم استخدامهما عادةً في علاج سرطان الغدة الدرقية الحليمي.

والعلاج المناسب لك كمصاب بالسرطان يعتمد بشكل أساسي على نوع سرطان الغدة الدرقية (حليمي، أو نخاعي، أو جريبي، أو كشمي). يعتمد أيضًا على حجم العقيدة المصابة وسنك وما إذا انتشر السرطان أم لا. تحتاج أنت وطبيبك إلى العمل معًا لتطوير خطة علاجية تحقق احتياجاتك.

ربما يحيلك طبيبك لمتخصص ذى خبرة في علاج سرطان الغدة الدرقية، أو ربما يمكنك أن تطلب منه إحالتك. ربما تحتاج إلى فريق من المتخصصين:

1-     أخصائي الغدد الصماء (Endocrinologist): أخصائي الغدد الصماء هو طبيب متخصص في معالجة الأشخاص المصابين بخلل في الهرمونات.

2-     أخصائي الغدد الدرقية (Thyroidologist): أخصائي الغدد الدرقية هو اختصاصي في الغدد الصماء متخصص في علاج أمراض الغدة الدرقية.

3-     جرّاح (Surgeon): هو الطبيب الذي يقوم بإجراء الجراحة.

4-     أخصائي الطب النووي (Nuclear Medicine Doctor): أخصائي الطب النووي هو طبيب متخصص في استخدام المواد الإشعاعية لتشخيص ومعالجة السرطان والأمراض الأخرى.

5-     أخصائي علاج الأورام بالعقاقير (Medical Oncologist): أخصائي علاج الأورام بالأدوية هو طبيب متخصص في علاج السرطان بالعقاقير الطبية.

6-     أخصائي علاج الأورام بالإشعاع (Radiation Oncologist): أخصائي علاج الأورام بالإشعاع هو طبيب متخصص في علاج السرطان بالعلاج الإشعاعي أو المواد المشعه.

طرق الوقاية من سرطان الغدة الدرقية

1.     الحد من التعرض لمختلف أنواع الأشعة قدر الامكان.

2.     إجراء الفحص المبكر لمن:

o      تعرض للأشعة بكثرة في مرحلة الطفولة.

o      لديه تاريخ مرضي بالعائلة (إجراء الفحص لجميع أفراد العائلة)

o      لديه تضخم او إلتهاب بالغدة الدرقية.

Pin It on Pinterest

Share This

Share This

Share this post with your friends!