الآثار الجانبية المحتملة والمتوقعة للعــلاج الكيماوى لا يتعرض لها كل شخص يأخذ العلاج الكيماوى فذلك يتوقف على نوعية العلاج والجرعة والحالة الصحية للمريض (إن كان يعانى من أمراض أخرى مثل أمراض القلب والكلى وغيرها.)
كيف يعمل العلاج الكيماوى؟
العلاج الكيماوى هو نوع من الدواء للقضاء على الخلايا السرطانية، يعمل العلاج الكيماوى على إيقاف أو إبطاء نمو الخلايا السرطانية التى تنمو وتنقسم بسرعة. لكن العلاج يضر كذلك الخلايا السليمة التى تنمو بسرعة مثل خلايا الفم والشعر. وقد يؤدى تدمير الخلايا السليمة الى ظهور أعراض جانبية وعادة ما تزول هذه الآثار بعد فترة العلاج الكيماوى.
ماذا يصنع العلاج الكيماوى؟
إعتماداً على نوع السرطان ومرحلته (فى مرحلة متقدمة أو متأخرة) يقوم العلاج الكيماوى بـ:
• علاج السرطان:- عندما يقوم العلاج الكيماوى بتدمير الخلايا السرطانية للدرجة التى لا يمكن العثور عليها فى الجسد وضمان عدم عودتها مرة أخرى.
• التحكم فى نمو السرطان:- عندما يمنع العلاج الكيماوى إنتشار السرطان والابطاء من نموه وتدمير الخلايا السرطانية التى انتشرت الى أعضاء أخرى فى الجسم.
• التخفيف من أعراض السرطان:- حيق يقوم العلاج الكيماوى بتقليص حجم الأورام التى تسبب الآلام.
كيف يتم استخدام العلاج الكيماوى؟
يستخدم العلاج الكيماوى، أحياناً، كعلاج وحيد للسرطان لكنه عادة ما يستخدم بعد جراحة أو مع العلاج الإشعاعى أو البيولوجى.
يقوم العلاج الكيماوى بـ:
• تقليص حجم الورم قبل الجراحة أو العلاج الإشعاعى.
• تدمير الخلايا السرطانية المتبقية بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعى.
• المساعدة فى العلاج الإشعاعى أو البيولوجى.
• تدمير الخلايا السرطانية المرتدة أو المنتشرة فى أجزاء أخرى من الجسم.
كيف يقوم الطبيب بتحديد نوع العلاج الكيماوى المستخدم فى العلاج؟
• إعتماداً على نوع السرطان. فبعض أنواع العلاج الكيماوى تستخدم فى علاج عدة أنواع ن السرطان وتستخدم بعض الأنواع الأخرى فى علاج نوع واحد أو نوعين من السرطان.
• تناول العلاج الكيماوى من قبل.
• إن كانت هناك مشاكل صحية أخرى مثل أمراض القلب والسكر وغيرها.
أين أتلقى العلاج الكيماوى؟
يمكن الحصول على العلاج الكيماوى فى المستشفى أو فى المنزل أو فى عيادة الطبيب.
ما هى مدة تناول العلاج الكيماوى؟
يختلف جدول العلاج الكيماوى من حيث عدد المرات والمدة ويعتمد ذلك على:
• نوع السرطان ومدى تقدمه.
• الغرض من العلاج (إذا كان الغرض من العلاج القضاء على الخلايا السرطانية أو الحد من نموه وانتشاره أو التخفيف من أعراضه).
• نوع العلاج الكيماوى.
• مدى استجابة الجسم للعلاج.
يمكن تلقى العلاج الكيماوى فى صورة دورات (جرعات) والدورة هى فترة من العلاج الكيماوى تعقبها فترة راحة فعلى سبيل المثال يمكن أن تحصل على أسبوع من العلاج الكيماوى وتعقبه فترة راحة 3 أسابيع وتعتبر فترة الأسابيع الأربعة دورة علاجية واحدة (جرعة). تعطى فترة الراحة الجسم الفرصة لإعادة بناء الخلايا السليمة.
هل يمكن تفويت جرعة من العلاج الكيماوى؟
ليس من الجيد تفويت جرعة من العلاج الكيماوى لكن قد يقوم الطبيب بتغيير جدول العلاج الكيماوى وقد يكون ذلك بسبب الآثار الجانبية للعلاج. ولو حدث ذلك فسيخبرك الطبيب متى يمكنك استئناف العلاج.
كيف يعطى العلاج الكيماوى؟
يعطى العلاج الكيماوى بعدة طرق:-
• الحقن: من خلال حقنة فى العضل فى الذراع أو الأرداف أو أسفل الجلد فى منطقة دهنية فى الذراع أو القدم.
• فى الوريد: الذى يغذى الورم مباشرة أو عن طريق محاليل فى الوريد.
• عن طريق الفم فى صورة حبوب أو كبسولات.
أشياء يمكن أن تعلمها عند تناول العلاج الكيماوى بواسطة المحاليل:
يعطى العلاج الكيماوى من خلال إبرة رفيعة (كانيولا) توضع فى الوريد فى اليد أو أسفل الذراع تنزع بعد الانتهاء من الجرعة. عليك إخبار الطبيب على الفور عند إحساسك بأى ألم أو إحتراق أثناء تناول الجرعة فى الوريد.
بماذا سأشعر عند تناول العلاج الكيماوى؟
يؤثر العلاج الكيماوى على الناس بصور مختلفة ويتوقف إحساسك به على حالتك الصحية العامة قبل البدء بالعلاج ونوع السرطان المصاب به ومرحلته ونوع العلاج الكيماوى الذى تحصل عليه والجرعة المكتوبة. لا يعلم الطبيب بالضبط بماذا ستشعر أثناء تناول العلاج الكيماوى.
• لا يشعر البعض بحالة طيبة بعد الحصول على الجرعة والأثر الجانبى المشترك هو الاحساس بالتعب والارهاق الشديد. يمكن الاستعداد لهذا التعب بالأتى:
عدم الذهاب بمفردك لتناول الجرعة.
الراحة التامة فى يوم تناول الجرعة واليوم الذى يليه.
هل أستطيع العمل أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
يستطيع كثير من الناس العمل أثناء فترة تلقيهم العلاج الكيماوى وفقاً لتوفيقهم لجدول عملهم مع جدول الجرعات ويرتبط إحساسهم بالتعب بنوعية عملهم.
هل يمكن تناول أدوية أخرى أثناء فترة تناول العلاج الكيماوى؟
يعتمد ذلك على نوعية العلاج الكيماوى وأنواع الأدوية الأخرى التى تتناولها. يمكنك فقط تناول الأدوية التى يصرح بها الطبيب ويجب أن تخبر الطبيب المعالج بأنواع الأدوية التى تتناولها مثل أدوية الملينات والبرد والحساسية والمسكنات وغيرها. قم بإحضار زجاجات الأدوية أو الحبوب الى الطبيب ويجب أن تخبر الطبيب بسبب تناولك هذه الأدوية والجرعة التى تتناولها.
هل يمكن تناول الفيتامينات والمعادن والأعشاب أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
يمكن لبعض هذه المنتجات أن تؤثر فى طريقة عمل العلاج الكيماوى لذلك فمن الضرورى أن تخبر الطبيب بكل أنواع الفيتامينات وغيرها التى تتناولها قبل البدء بالعلاج. وتحدث مع طبيبك أثناء فترة العلاج قبل البدء فى تناول أى منها.
كيف أعلم أن العلاج الكيماوى يقوم بمفعوله؟
سيقوم الطبيب بطلب القيام ببعض الفحوصات الطبية مثل تحاليل الدم والأشعة. كما سيسألك الطبيب عن إحساسك. لا يمكن الجذم بأن العلاج الكيماوى يقوم بمفعوله اعتماداً على الآثار الجانبية فقط. فيعتقد البعض إن الآثار الجانبية الشديدة تعنى أن العلاج الكيماوى يعمل جيداً، أو أن عدم وجود أعراض جانبية معناه عدم قيام العلاج بمفعوله. الحقيقة هى أنه ليس هناك علاقة بين الآثار الجانبية وبين محاربة العلاج الكيماوى للسرطان.
أحاسيس تنتابك أثناء العلاج الكيماوى:
قد تشعر فى وقت ما أثناء تناولك للعلاج الكيماوى بالأتى:
القلق- الاحباط – الاكتئاب – الوحدة – الخوف – الغضب . من الطبيعى أن تشعر بهذه الأحاسيس أثناء فترة العلاج الكيماوى فإن الاصابة بهذا المر وفترة العلاج هى فترة صعبة. كما يزيد من صعوبة هذه الأحاسيس إحساسك الشديد بالتعب.
كيف أتعايش مع أحاسيسى أثناء فترة العلاج الكيماوى؟
• الاسترخاء: إبحث عن وقت هادئ وفكر فى نفسك فى مكان هادئ وتنفس ببطء واستمع الى موسيقى هادئة. سوف يساعد ذلك على الاحساس بالهدوء والتخفيف من الضغط.
• الرياضة: يرى البعض أن الرياضة الخفيفة تساعدهم على الإحساس الأفضل. يمكنك سؤال الطبيب عن الرياضة التى يمكن أن تمارسها.
• الحديث مع الآخرين: تحدث عن أحاسيسك مع شخص مقرب اليك أو شخص يتناول معك العلاج الكيماوى.
• إنضم الى مجموعة معاونة: تسمح لك هذه المجموعات بمقابلة أشخاص لهم نفس مشاكلك يمكنك الحديث معهم عن أحاسيسكوالاستماع اليهم.
ما هى الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
الآثار الجانبية هى المشكلات التى يسببها علاج السرطان. من الآثار المشتركة فى العلاج الكيماوى الإرهاق والتعب والغثيان والقئ وانخفاض عدد كرات الدم وسقوط الشعر والتهاب الفم والآلام بشكل عام.
ماذا يسبب الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
الهدف من العلاج الكيماوى القضاء على الخلايا التى تنمو بشكل سريع لكن ذلك قد يؤثر ايضاً على الخلايا السليمة التى تنمو بسرعة بما فى ذلك خلايا الفم والأمعاء والنخاع العظمى الذى يصنع خلايا الدم وخلايا نمو الشعر. تنتج الآثار الجانبية جراء الأضرار بالخلايا السليمة.
هل سأتعرض للأعراض الجانبية للعلاج الكيماوى؟
يمكن أن تتعرض لبعض الآثار الجانبية وربما يتوقف ذلك على الجرعة التى تحصل عليها ومدى تفاعل الجسد معها. تحدث مع الطبيب قبل تناول العلاج الكيماوى عن الآثار الجانبية المنتظرة وكيفية التعامل معها.
كم من الوقت ستستمر أعراض العلاج الكيماوى؟
يتوقف ذلك على الصحة العامة للمريض ونوعية الكيماوى الذى يحصل عليه. تزول معظم أعراض العلاج الكيماوى بعد الانتهاء من العلاج لكن فى بعض الأحيان قد يستغرق الأمر فترة طويلة.
يتسبب العلاج الكيماوى فى بعض الأحيان بأثار دائمة منها الإضرار بعضلة القلب والرئتين والأعصاب والكليتين. وقد تتسبب بعض الأنواع من العلاج فى أنواع أخرى من السرطانات مع الوقت. إسأل الطبيب عن الآثار الدائمة التى قد تتعرض لها بسبب نوع العلاج الذى تحصل عليه.
كيف يمكن التغلب على الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى؟
لدى الأطباء وسائل عدة لمنع أو علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى تساعدك على الشفاء منها بعد انتهاء فترة العلاج. تحدث مع الطبيب حول الآثار التى قد تتعرض لها وكيفية التعامل معها. إحرص على إخبار الطبيب بأى تغير يحدث أو تلاحظه قد يكون من بين الآثار الجانبية المتوقعة للعلاج الكيماوى.
الآثار الجانبية المحتملة والمتوقعة للعــلاج الكيماوى
إليكم قائمة بالآثار الجانبية للعلاج الكيماوى. وللعلم لا يتعرض كل شخص لهذه الآثار فذلك يتوقف على نوعية العلاج والجرعة والحالة الصحية للمريض (إن كان يعانى من أمراض أخرى مثل أمراض القلب والكلى وغيرها.) تحدث مع الطبيب عن هذه الآثار وأى منها قد تتعرض إليها.
قائمة ببعض الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيماوى
1- الأنيميا.
2- تغيرات فى الشهية.
3- النزيف.
4- الإمساك.
5- الإسهال.
6- الإرهاق.
7- أعراض الأنفلونزا.
8- إحتباس السوائل فى الجسم.
9- سقوط الشعرز
10- العدوى.
11- تغيرا فى الفم والحلق.
12- الغثيان والقئ.
13- تغيرات فى الجهاز العصبىز
14- آلام عامة.
15- تغيرات فى الجلد والأظافر.
16- تغيرات فى العين.
17- تغيرات فى البول والكلى والثانة.
علاج الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى على الفـم والحلـق والأسنان
يضر العلاج الكيماوى الخلايا التى تنمو سريعاً مثل تلك التى تحيط بالفم والحلق والشفتين. وقد يؤثر ذلك أيضاً على اللثة والأسنان والغدد اللعابية. تنتهى معظم مشاكل الفم بعد انتهاء فترة العلاج ببضعة أيام.
ويتسبب العلاج الكيميائى والإشعاعى فى تعطيل التئام الجروح والالتهابات سواء باللثة أو بالأغشية المبطنة للفم، ولذلك على الطبيب المتابع والمعالج للحالة أن يقوم بعرض المريض قبل وأثناء وبعد العلاج الكيميائى والإشعاعى على دكتور الأسنان المختص بطب وصحة الفم لوضع برنامج وقائى من المشاكل التى قد يسببها العلاج الإشعاعى والكيميائى.
كما أن العلاج الإشعاعى و الكيميائى يعمل على خفض معدلات تدفق اللعاب مما يتسبب فى فقد الفم للأجسام المناعية المفرزة فى اللعاب والذى من الممكن أن يعرض المريض بعد ذلك لتسوس و تآكل الأسنان.
كما يؤدى ضعف تدفق اللعاب إلى تزايد التهابات اللثة ومعدلات تآكل العظام الداعمة للأسنان أما بالنسبة للأغشية المبطنة للفم فقد نجد العديد من القرح المؤلمة والتى قد تدوم فترة أطول من المعتاد عن القرح فى فم الإنسان العادى.
ولعلاج هذه الحالات يجب أن يتدخل دكتور الأسنان بأسرع ما يمكن للحد من المشكلات التى يسببها العلاج الإشعاعى والكيماوى وكذلك منع حدوث مشاكل جديدة، وتعالج كل مشكلة على حدة.
فتسوس الأسنان يتم الوقاية منه أثناء العلاج باستخدام مس الفلورايد وكذلك بالحد من تناول السكريات، أما القرح فيتم الوقاية منها باستخدام الدهانات الواقية ثم يتم علاجها باستخدام الأدوية الملائمة لذلك. واللثة يتم علاجها جيداً قبل وأثناء وبعد العلاج الكيمائى أو الإشعاعى للحد من تآكل العظام وتساقط الأسنان.
وفى بعض الحالات تفشل العلاجات السابقة ويكون الحل فى هذه الحالة هو خلع الأسنان المصابة واستعاضتها بأسنان صناعية جديدة
تشمل مشكلات الفم والحلق التى قد تصاحب العلاج الكيماوى
جفاف الفم (لعاب قليل أو معدوم).
تشقق الشفتين وزوايا الفم.
تغيرات فى حاسة التذوق والشم.
ظهور بقع حمراء احيانا على الشفاه وسقف الحلق وفى قاع الفم وما حول الاسنان
بعض الأطعمة يكون مذاقها كالمعدن أو الطباشير أو ليس لها طعم أو اختلف طعمها عن ما كانت عليه دائماً.
عدوى اللثة واللسان والأغشية المخاطية المبطنة للفم ( وخصوصا الفطريات ).
زيادة الحساسية للأطعمة الساخنة والباردة.
ألم فى الفم ومشاكل فى المضغ عندما يؤلم الفم.
طرق التغلب على الآثار الجانبية للعلاج الكيماوى على الفـم والحلـق والأسنان
قم بزيارة دكتورالأسنان قبل بدء العلاج الكيماوى بإسبوعين على الأقل فمن الضرورى أن يكون فمك سليما وصحيحاً. وإذا كنت لا تستطيع الذهاب الى دكتورالأسنان قبل بدء العلاج الكيماوى إسأل الطبيب المعالج عن أفضل وقت لزيارة دكتورالأسنان. من الضرورى أن تخبر دكتورالأسنان أنك تعالج من السرطان.
قم بفحص الفم واللسان يومياً. بهذه الطريقة يمكنك الوقوف على أى مشكلة (ألم فى الفم، بقع بيضاء أو عدوى). ويجب اخبار دكتورالأسنان على الفور عند ظهورها.
إحفظ فمك رطباً بشرب الماء على مدار اليوم أو بمضغ الحلوى التى لا تحتوى على سكريات أو مضغ اللبان الذى لا يحتوى على سكريات. إسأل دكتورالأسنان عن بدائل اللعاب إذا استمر الفم فى الجفاف.
نظف الفم والأسنان واللثة واللسان.
إغسل الأسنان بالفرشاة واللسان واللثة بعد كل وجبة وقبل النوم.
إستخدم فرشاة اسنان ناعمة جداً وضعها فى مياه ساخنة قبل الاستخدام لتزداد نعومة.
إذا كانت عملية الغسيل بالفرشاة مؤلمة استخدم قطعة من القطن.
استخدم معجون أسنان بالفلورايد فى تنظيف الأسنان مرتين يوميا.
لا تستخدم غسول للفم يحتوى على كحول.
إذا كنت تستخدم طقم أسنان إحرص على تثبيته فى مكانه واحفظه نظيفاً ولا تدعه كثيراً فى فمك.
إحرص على ما تأكله عندما يؤلمك فمك.
إختر الأطعمة الطرية والناعمة سهلة المضغ والبلع مثل البطاطس المهروسة والبيض المخفوق.
إستخدم الخلاط فى طحن الطعام ليسهل تناوله.
لتجنب العدوى إحرص على غسل الخلاط جيداً وكل أجزائه قبل وبعد الاستخدام ويستحس فى غسالة الأطباق.
تناول كمية قليلة من الطعام وامضغها ببطء واشرب معها السوائل.
تناول الأطعمة الخفيفة سهلة المضغ مثل الزبادى.
تناول الأطعمة الباردة أو فى درجة حرارة الغرفة فقد تؤلمك الأطعمة الساخنة.
إتصل بدكتورالأسنان إذا كان فمك يؤلمك بشدة.
إبتعد عن الأشياء التى قد تؤلم أو تحرق الفم مثل:-
الأطعمة المقرمشة مثل الشيبسى والخبز الناشف.
الأطعمة الحارة.
الفواكه والعصائرالحمضية مثل البرتقال والليمون والجريبفروت.
إبتعد عن الأطعمة والمشروبات التى بها سكريات كثيرة.
البيرة والخمور.
سلاكات الأسنان ( خلة الاسنان ).
المنتجات التبغية مثل السجائر.
هل يمكن عمل زراعة الأسنان أثناء تلقى العلاج الكيماوى؟
لا يمكن عمل زراعة الأسنان أثناء تلقى العلاج الكيماوى ، ويتم الإنتظار لفترة بعد إنتهاء كل جرعات العلاج الكيماوى.