فى هذا المقال نتكلم بالتفصيل عن فوائد وأضرار الأسبرين وآخر النصائح والتوصيات الطبية .لعقود من الزمن ، أعتبرت جرعة يومية من الأسبرين طريقة سهلة لمنع الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية أو حدث آخر في القلب والأوعية الدموية.
ذكرت فى مقال سابق بعنوان متى يجب التوقف عن تناول الأسبرين
( تجده على الرابط التالى )
متى يجب التوقف عن تناول الأسبرين؟
أنه توجد عشرة أسباب لتناول الأسبرين الوقائى ( فوائد الأسبرين ):
١-المرضى الذين لديهم عوامل خطورة مرتفعة للاصابة بامراض القلب والمخ والاوعية الدموية .
٢- المرضى الذين لديهم تاريخ او يعانون بقصور في الشرايين التاجية والاوعية الدموية
٣- المرضى الذين لديهم سابق تاريخ مرضى بجلطة في الشريان التاجي.
٤- لو في تاريخ مرضي بتوسيع او تركيب دعامات او تاريخ مرضي بعملية جراحية لتغيير الشرايين التاجية.
٥- الذين يعانون بنوبات نقص التروية للمخ او السكتة الدماغية او الازمات القلبية (الذبحة القلبية )
٦- السيدات الذين لديهم خطورة لتعرضهم لتسمم حمل ( بعد استشارة طبيب النساء والولادة )
٧- السيدات الذين لديهم مرض السكر ولديهم عرضة كبيرة للسكتات الدماغية والذين تعتبر إستفادتهم من أخذ الدواء أكثر من الضرر منه .
٨- مرضى القصور المزمن الغير شديد في وظائف الكلى.
٩- اذا كنت مدخن وتعاني من أحد الاسباب التي قد تؤدي الى إصابة القلب والمخ مثل السكر والضغط والكوليسترول الخ ..
١٠- أمراض كثيرة يؤخذ فيها الاسبرين بجرعات مختلفة مثل بعض التهابات العظام والجلد وغيرها وذلك تحت إشراف الطبيب المختص .
ثم جاءت سلسلة من الدراسات الحديثة تتحدى هذا الافتراض.
وكانت آخر توصيات جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب
بعدم إستخدام الأسبرين يوميًا للوقاية من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.
لأن الأسبرين قد يسبب في الواقع ضررًا أكثر من النفع.
“نحن نتحدث عن الأشخاص الأصحاء الذين لا يعرفون أمراض القلب أو السكتة الدماغية ، والذين ربما كانوا يفكرون أو يتناولون بالفعل الأسبرين لمنع هذه الأزمة القلبية أو السكتة الدماغية في المقام الأول” .
لا تنطبق التوصية الجديدة على الأشخاص الذين تعرضوا بالفعل لجلطة دماغية أو نوبة قلبية ، أو خضعوا لعملية جراحية لتغيير شرايين أو إجراء لإدخال الدعامات في الشرايين التاجية.
شروط إستخدام الأسبرين
1- يجب عدم تناول الأسبرين لأكثر من 10 أيام متتالية ,وفي حالة الحمى وإرتفاع الحرارة يجب عدم تناول الأسبرين لأكثر من 3 أيام.
2- لا يؤخذ الأسبرين على معدة خاوية.
3- لا يؤخذ الأسبرين مع المشروبات المحتوية على الكحول ( الخمور).
4- لا تتعدى الجرعة اليومية من الأسبرين 4 جرام.
5- لا يستخدم الأسبرين ( حتى أسبرين الأطفال ) للأطفال أقل من 12 عام.
6- لا يستخدم الأسبرين لمرضى الربو والكلى والكبد أو القرحة المعدية أو الذين يعانون من النزيف.
7- لايؤخذ الأسبرين قبل إجراء العمليات الجراحية حتى لايتعرض المريض للنزيف الدموي المتكرر.
أهم 10أضرارلإستخدام الأسبرين
قد يسبب الأسبرين لدى البعض أضرار عند تناوله لمدة طويلة مثل :
1- آلام في المعدة شديدة.
2- قيء دموي يشبه (تفل) القهوة.
3- فقدان الشهية للطعام.
4- دم في البراز.
5- طفح جلدي وهرش.
6- تورم الوجه والجفون.
7- طنين بالأذن و زغللة في العين.
8- قرحة المعدة والاثني عشر.
9- صعوبة في التنفس.
10- قد يسبب نزيف للحامل ونزيف للجنين أثناء مراحل نموه ويجعل وزنه أقل من المعتاد عند ولادته, كما أن الأسبرين يفرز مع لبن الأم المرضع ويسبب سيولة دم الرضيع مما يؤثر علي الطفل وقد يصيبه بمتلازمة (راي)القاتلة.
التفاعلات والتداخلات الدوائية للأسبرين مع الأدوية الأخرى
1- يتعارض تناول الأسبرين مع أدوية تسييل الدم كالكومادين و الوارفارين والدنديفان الديكامارول لأنه يزيد النزيف.
2- يتعارض تناول الأسبرين مع مثبطات إنزيمات (ACE) وحاصرات بيتا التي تخفض ضغط الدم المرتفع. حيث أنه يخفض ضغط الدم بصورة غير متوقعة مما يسبب زغللة في العين وإغماء.
3- يتعارض تناول الأسبرين مع الأدوية التي تعالج النقرس كالبروبنسيد.
4- تناول الأسبرين مع الميثوتركسات وال(Valprotics) كالديباكين يجعل منهما مادتين سامتين.
6 – يتعارض تناول الأسبرين مع السيبوترامين (Sibutramine)، فقد يؤدى إلى حدوث النزف بالمعدة.
7-يتعارض تناول الأسبرين متزامنا مع إعطاء اللقاح ضد جدرى الماء فقد يؤدى إلى زيادة إحتمال تطور متلازمة راي (Reye’s syndrome). لذلك من المفضل تجنب إستعمال الأسبرين لمدة 6 اسابيع من اخذ اللقاح.
8- يتعارض تناول الأسبرين فى نفس الوقت مع إستعمال Streptokinase فقد يؤدى إلى زيادة احتمال حدوث نزيف. ولذلك يجب مراقبة وظائف التخثرويجب إبلاغ الطبيب فور ظهور أعراض جانبية مثل: نزيف مستمر، دم في البول، براز أسود أو دموي.
9- يتعارض تناول الأسبرين مع الأدوية المدرة للبول والمخفضة للسكرأو الإستيريدات البنائية والكورتيزونات أوالأدوية الغير ستيرويدية التي تخفف الآلام الروماتيزمية والالتهابات.
لذلك يؤخذ الأسبرين بعد تناول الإيبوبروفين حيث تظل قدرته ضد تجلط الدم. ولا يؤخذ الإيبوبروفين بعد تناول الأسبرين لأنه يقلل قدرة الأسبرين علي منع تجلط الصفائح الدموية لزيادة إفراز الثرمبكسان الذي يزيد التجلط.
ولا يؤخذ الأسبرين مع الديكلوفيناك التي تتحد مع إنزيم (كوكس 1) بخلاف الإيبوبروفين حيث لايؤثر في قدرته علي سيولة الدم وحماية الأوعية القلبية.
كما أن تناول الأسبرين مع الباراسيتامول لايؤثر في قدرته على سيولة الدم وحماية الأوعية القلبية. لكن تناولهما لمدة طويلة قد يعرض المريض للفشل الكلوي المزمن لحدوث تلف بالكلي.
مصدر آخر التوصيات :
10 نصائح لمرضى القلب اللذين يتناولون أدوية لزيادة سيولة الدم ومنع تكون الجلطات
سؤال متكرر من المترددين على دكتورأسنان القاهرة وشبرا الخيمة
هل يتم وقف العلاج الوقائى بالأسبرين قبل خلع الأسنان ؟
الإجابة :
يتم تناول بعض الناس جرعات وقائية من الأسبرين يوميًا للعمل على تثبيط وظيفة الصفائح الدموية طوال فترة عمر الصفائح الدموية التي تبلغ 10 أيام تقريبًا.